| Sertralina: |  |
Usos: Tratamiento de estados depresivos. Trastornos obsesivo-compulsivos (TOC). Trastornos de pánico. Estrés post-traumático. Fobia social. Síndrome disfórico premenstrual.
Contraindicaciones: Uso concomitante con pimozida.
Precauciones: Co-administrada con otros serotoninérgicos requiere monitoreo del síndrome serotoninérgico (potencialmente mortal): excitación, temblores, confusión, náuseas, diarrea, hipertermia, taquicardia, hipertensión e hipertonía muscular. En trastorno bipolar puede desencadenar un episodio maníaco. Puede aumentar los niveles de otros fármacos, por inhibición del citocromo P450 así como por desplazamiento de la unión a proteínas plasmáticas. Insuf. renal. Adulto mayor, insuf. hepática o renal usar dosis menores. Frente a riesgo suicida administrar por persona responsable. Pacientes tratados con IMAO requieren intervalo libre de 15 días antes de iniciar sertralina, y viceversa. En niños y adolescentes eficacia no probada, con posible aumento de riesgo suicida e hiperideación. Evitar conducir vehículos o máquinas peligrosas. Discontinuar en forma gradual por eventual sindrome de abstinencia.
RAMs: Ansiedad, somnolencia, insomnio, síndrome amotivacional; cefaleas, temblor, síntomas extrapiramidales, parestesias, bruxismo, dolor articular, bradicardia, anorexia, náuseas, diarrea, eyaculación retardada, anorgasmia, más raramente disfunción eréctil. Puede desencadenar un estado maníaco.
Interacciones: Co-administración con triptanos, antidepresivos, antipsicóticos u otros antagonistas dopaminérgicos incrementa el riesgo de síndrome neuroléptico maligno o símil. Eleva los niveles plasmáticos de pimozida (40%), prolongando el intervalo QTc y generando arritmias severas, inclusive Torsade de pointes.
